共に創る韮崎のまちづくり出前塾申込 「共に創る韮崎のまちづくり出前塾」の申込み画面です。 必要事項のご入力をお願いします。 共に創る韮崎のまちづくり出前塾申込の表組みです。 団体名 団体名を入力してください。 (入力必須) 代表者名 団体の代表者の氏名を入力してください。 (入力必須) 郵便番号 代表者のご住所の郵便番号を入力してください。(入力例)407-8501 (入力必須) 住所 代表者のご住所(番地まで)を入力してください。 (入力必須) 住所(アパート名) ご住所(アパート名)を入力してください。 連絡先 連絡先を入力してください。(記入例)090-0000-0000 (入力必須) メールアドレス メールアドレスを入力してください。 (入力必須) 確認のため、再度入力してください。 希望テーマ 受講を希望されるテーマを入力してください。(例)01-01 韮崎市長期総合計画 (入力必須) 希望日時(第1希望) 受講を希望される日時(第1希望)を入力してください。(例)令和4年4月1日10時~11時 (入力必須) 希望日時(第2希望) 受講を希望される日時(第2希望)を入力してください。(任意) 希望日時(第3希望) 受講を希望される日時(第3希望)を入力してください。(任意) 会場 会場(申込者側で用意)を入力してください。 (入力必須) 受講予定者 当日の受講予定者数を入力してください。 (入力必須) 打ち合わせ責任者 前記の代表者と異なる場合のみ入力してください。 備考 他の会合と同時開催の場合はその内容などをご記入ください。