障害者福祉 申請書一覧

身体障害者手帳

身体障害者手帳

新規に申請する場合

身体障害者手帳交付申請書（15歳以上） (Wordファイル: 16.6KB)

身体障害者手帳交付申請書（15歳未満） (Wordファイル: 18.2KB)

再認定または紛失してしまった場合

身体障害者手帳再交付申請書（15歳以上） (Wordファイル: 16.9KB)

身体障害者手帳再交付申請書（15歳未満） (Wordファイル: 17.3KB)

住所や氏名等に変更があった場合

身体障害者居住地（氏名）変更届 (Wordファイル: 16.4KB)

新たに手帳の交付を受けた、お亡くなりになった等の場合

身体障害者手帳返還届 (Wordファイル: 16.2KB)

療育手帳

療育手帳

新規に申請する場合

療育手帳交付申請書 (Wordファイル: 24.7KB)

再判定を行う場合

療育手帳再判定申請書 (Wordファイル: 20.6KB)

紛失または破損してしまった場合

療育手帳再交付申請書 (Wordファイル: 21.3KB)

住所や氏名、保護者等に変更があった場合

療育手帳記載事項変更届 (Wordファイル: 17.6KB)

県外から転入の方で旧住所地で判定に用いた資料を活用して判定を行う場合

療育手帳旧判定資料活用申出書 (Wordファイル: 17.0KB)

補装具

補装具申請書 (Wordファイル: 24.5KB)

補装具費代理受領委任状 (PDFファイル: 20.7KB)

補装具交付にかかる確認書 (Wordファイル: 14.7KB)

身体障害児補装具意見書 (PDFファイル: 60.4KB)

日常生活用具

日常生活用具の給付

日常生活用具申請書 (Wordファイル: 51.0KB)

障害者日常生活用具意見書 (PDFファイル: 75.9KB)

重度心身障害者医療費助成申請書

概要

重度心身障害者医療費助成申請書 (Wordファイル: 199.3KB)

重度心身障害者医療委任状兼同意書

概要

重度心身障害者医療委任状兼同意書（国保） (Wordファイル: 39.5KB)

重度心身障害者医療委任状兼同意書（後期） (Wordファイル: 23.3KB)

重度心身障害者医療費受給者証再交付申請書

概要

重度心身障害者医療費受給者証再交付申請書 (Wordファイル: 63.3KB)

重度心身障害者医療費受給者証資格等変更届

概要

重度心身障害者医療費受給者証資格等変更届 (Wordファイル: 77.8KB)

重度心身障害者医療費受給者証喪失届

概要

重度心身障害者医療費受給者証喪失届 (Wordファイル: 58.9KB)

障害福祉サービス申請書

概要

障害福祉サービス申請書 (Wordファイル: 112.0KB)

自立支援給付サービス変更申請書

概要

障害福祉サービス変更申請書 (Wordファイル: 103.5KB)

世帯状況・収入申告書

概要

世帯状況・収入申告書 (Wordファイル: 65.5KB)

収入・所得・課税状況等調査同意書

概要

収入・所得・課税状況等調査同意書 (Wordファイル: 33.0KB)

地域生活支援事業支給申請書

概要

移動支援・日中一時支援事業支給申請書 (Wordファイル: 128.8KB)

聴覚障がい者等向け意思疎通支援事業申請書

概要

意思疎通支援事業申請書 (Wordファイル: 51.6KB)

失語症者向け意思疎通支援事業

概要

失語症者向け意思疎通支援事業登録申請書 (Wordファイル: 15.6KB)